内科・アレルギー科｜大井町駅にある平田内科泌尿器科クリニック｜内科・泌尿器科・皮膚科・アレルギー科・糖尿病内科・漢方診療

当院の内科・アレルギー科
について

内科・アレルギー科の診察室のイメージ

内科・アレルギー科では、風邪や腹痛などの急性疾患から、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病、花粉症・喘息などのアレルギー疾患まで、幅広い症状に対応しています。「何科を受診すればよいかわからない」という方も、まずはお気軽にご相談ください。診察した上で専門的な高度医療が必要な場合は、適切な医療機関へご紹介いたします。

内科の症状と疾患

このような症状と疾患の方はご相談ください

発熱や咳、痰、鼻水、のどの痛みなど
呼吸がゼーゼーする、息苦しい、咳が長く続く
頭痛やめまい、立ちくらみがする
胸が痛い、動悸がする、息切れしやすい
腹痛、下痢、便秘、お腹の調子が悪い
吐き気、嘔吐、胃のムカムカ、お腹の張り
食欲がない、最近疲れやすい、体重が減ってきた
花粉症、蕁麻疹、喘息などのアレルギー
夜眠れない
夜のいびきがうるさいといわれる、日中の眠気がある
足がむくむ
たばこをやめたいが、やめられない
漢方で治療してほしい

日常的に起こりやすい症状でも、適切な検査を行うことで重大な病気の早期発見、そして重症化の予防につながることがよくあります。当院は地域の皆様のホームドクターとして、内科・アレルギー科・泌尿器科・皮膚科と幅広く診療しておりますので、体調不良や健康に関して気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

※当院で迅速検査可能な病気:インフルエンザウイルス、コロナウイルス、ヘルペスウイルス、溶連菌、白癬菌、マイコプラズマなど
(感染流行に伴い変更になる場合もあるため、詳細はお問い合わせください)

かぜ

かぜは正式には「かぜ症候群」といって、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰などを主症状とする上気道(鼻やのど)の急性炎症の総称です。発熱、咽頭痛、全身倦怠感、食欲低下などを伴う場合もあります。原因微生物の80～90%はウイルスが占めており、粘膜から感染して炎症を起こします。一般的にウイルスは抗生剤が効かないため、症状に合わせたお薬を処方することが多いです。その理由として、安易に抗生剤を多用すると、体が抗生剤に対して耐性をつけてしまい、将来的に使える抗生剤が限られてしまうことが挙げられます。ただし、かぜが重症化し、気管支炎や肺炎が疑われる場合には診察した上で、適切な抗生剤を処方させていただくことがあります。当院では必要時、血液検査やレントゲン検査を実施し、肺炎など重症化のサインを見逃さないように努めております。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、通常、寒い季節に流行します。感染を受けてから1～3日間ほどの潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がこれらに続き、およそ1週間で軽快します。通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強いことが特徴です。当院では迅速検査を施行し、早期診断治療に努めております。なお抗インフルエンザ薬はウイルスの増殖を抑えるため、発症してから早めに内服することが望ましいです。

季節性インフルエンザはいったん流行が始まると、短期間に多くの人へ感染が拡がります。特に家庭内感染は多く見られます。二次感染、合併症の予防のためにも、できるだけ早く受診することが大切です。

インフルエンザの予防目的での抗インフルエンザ薬処方は、自費扱いとなります。詳細はお問い合わせください。また発症予防および重症化を防ぐために、インフルエンザ流行前のインフルエンザワクチン接種もおすすめしております。当院でもワクチン接種可能ですので、お気軽にご相談ください。

急性胃腸炎・感染性胃腸炎

胃腸炎のほとんどはウイルス感染で、一部に細菌性が見られます。ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染します。

症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多くみられ、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。細菌性が疑われる場合には抗生剤を使用することもあります。下痢は体の中のウイルスや細菌を外へ排出する生理的な反応ですので、下痢止めを使用すると症状が悪化することがあります。そのため、下痢止めよりも腸内細菌のバランスを整える整腸剤を処方することが多いです。

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎には、スギ花粉やヒノキ花粉などが原因で起こる「季節性アレルギー性鼻炎」と、ハウスダストなどが原因で季節に関係なく起こる「通年性アレルギー性鼻炎」があります。さらっとした透明の鼻水、鼻づまり、発作的に起こる連発するくしゃみが主な症状です。アレルギー性鼻炎の治療には「薬物療法」、「アレルゲン免疫療法」、「手術療法」があります。当院では血液検査によるアレルギー検査を実施しております。以前アレルギー検査を受けたことがある方でも、数年すると反応するアレルゲンが変化することがあるため、数年おきにチェックしておきましょう。

扁桃炎(扁桃腺炎)

扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある扁桃が、細菌などの感染により炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つこともあります。扁桃炎の症状は、のどの痛み(とくにつばを飲み込むときの強い痛み)、発熱、あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが広がることもあります。原因として細菌感染では溶連菌、ウイルス感染ではEBウイルスが多くみられます。抗生剤が効く溶連菌感染症を鑑別するために、当院では必要時、溶連菌の迅速検査を実施しております。扁桃炎の治療は、消炎鎮痛剤、解熱剤などを処方します。細菌感染症が疑わしい場合は、抗生剤も処方します。

禁煙外来

喫煙は、がん・脳卒中・心筋梗塞・COPD・糖尿病など様々な病気の原因となります。また、周りの家族や職場の方が日常生活で受動喫煙に晒されると、同じように健康リスクが高まります。当院では禁煙外来を通して患者様御本人だけでなく、周りの方々の健康を守るお手伝いをしたいと考えております。標準的な禁煙治療のスケジュールでは、12週間にわたり合計5回の診療が行われます。5回の治療をきちんと完了した方は、途中で中断してしまった方よりも禁煙継続率が高くなる傾向にあります。当院ではチャンピックスという禁煙のための飲み薬を使用しております。区の助成制度が使えることもありますので、お気軽にご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に呼吸が止まったり、弱くなったりすることをくりかえす病気です。十分な睡眠がとれず、日中の強い眠気や集中力の低下を引き起こします。放置すると高血圧、心筋梗塞などのリスクが高まります。当院では、簡易ポリソムノグラフィを用いて、いつもと同じ環境である自宅で検査し、早期診断に努めております。治療としては、生活指導とともに重症度にあわせてCPAP治療(持続陽圧呼吸療法)を行い、症状の改善に努めます。

生活習慣病

生活習慣病とは、その名の通り生活習慣が原因で発症する疾患の総称です。不適切な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、過剰なストレスなど、好ましくない習慣や環境が積み重なると発症リスクが高まります。ただし、生活習慣病の発症には、生活習慣だけでなく遺伝的な要因、体質なども影響を与えます。がんや脳血管疾患及び心疾患の危険因子となる肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、動脈硬化症などはいずれも生活習慣病とされています。これらは自覚症状がほとんどないため、気がつかないうちに進行し、脳や心臓、血管などにダメージを与え、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる重篤な疾患を引き起こすことがあります。

生活習慣病は健康診断などの一般的検査によって早期発見が可能です。検査値に異常がある方はお早めの受診をお勧めします。

高血圧

日本高血圧学会では上の血圧である収縮期血圧が140mmHg(家庭血圧135mmHg)以上、または下の血圧である拡張期血圧が90mmHg(家庭血圧85mmHg)以上を高血圧としています。高血圧を放置しておくと脳や心臓の血管が動脈硬化を起こし、脳卒中や心臓病、腎臓病などの重大な病気を発症する危険性が高まります。現時点で降圧目標は、どの患者様でも「診察室血圧130/80mmHg未満(家庭血圧125/75mmHg未満)」とされております。高血圧には、本態性高血圧(原因をひとつに定めることのできない高血圧)と二次性高血圧があります。日本人の高血圧の約8～9割が本態性高血圧で、遺伝的素因(体質)や食塩の過剰摂取、肥満など様々な要因が組み合わさって発症します。中年以降にみられ、食生活を中心とした生活習慣の改善が予防・治療に非常に大切です。その他、原因が明らかにある二次性高血圧には内分泌ホルモンが原因で高血圧を引き起こすものがあります。当院では血液検査にて、二次性高血圧を引き起こすホルモン異常がないかなどを患者様に合わせて検査いたします。

脂質異常症

脂質異常症とは血液中の「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)が増えたり、「善玉」のHDLコレステロールが減ったりした状態のことをいいます。この状態を放置していると動脈硬化が起こり、自覚症状がなくゆっくり進行し、気がついた時には脳梗塞や心筋梗塞といった重大イベントを引き起こすためサイレントキラーともいわれています。
その他、LDLコレステロールイヤーという考え方があり、LDLコレステロールが高い状態が若い頃からあると、LDLコレステロールが積み重なり、早い年齢で脳梗塞や心筋梗塞を起こします。また、遺伝性の「家族性高コレステロール血症」と呼ばれているものもあります。
健康診断などで脂質異常症が指摘されたら、放置せずに、一度ご相談ください。

糖尿病

詳しくは糖尿病内科をご覧ください。

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漢方専門医による漢方診療

漢方療法とは

漢方療法は、日本人の体や気候に合わせて発展してきた、日本独自の伝統医学です。
「病気」そのものではなく「個人」を診ることを重視し、体全体の状態やバランスを整えることにより、体が本来備えている自然治癒力を高めることを治療の基本としています。
その人の体力や病気に対する抵抗力を「証」で示し、患者様一人ひとりの症状や体質を重視した「オーダーメイド治療」が漢方療法の特徴です。

特徴

漢方では、｢気・血・水｣が生体を維持する3要素として、それぞれが過不足なく働くことで、生体の恒常性が保たれていると考えます。
｢気・血・水｣の過不足や流れの異常により体の不調が生じ、さまざまな症状があらわれます。
漢方薬の特徴として、検査をしてもわからない愁訴や症状に適しているという面があります。
西洋医学では検査結果をもとに治療を行いますが、漢方では未病といわれている｢冷え｣｢疲れやすい｣｢なんとなく体調が優れない｣といった、血液検査や画像検査では異常が見つからない不調にも広く用いられます。
また、体質改善や再発予防を目的として処方されることもあります。
その他、さまざまな生薬で構成されている漢方薬は、1剤で複数の症状が改善されることがあるのも大きな特徴です。
西洋薬はたいてい一つの有効成分で作られていて、血圧を下げたり、熱や痛みを取るなど、一つの症状や病気に対して、強い効果があります。
一方、漢方薬は1剤に複数の有効成分が含まれているため、多様な症状に効くのが大きな特徴です。
例えば、女性の3大漢方薬といわれる当帰芍薬散・加味逍遙散・桂枝茯苓丸は、女性特有の月経不順や更年期障害などで使用されます。
その他、臨床現場で使われることが多い大建中湯はお腹が冷えて痛み、腹部膨満感を伴う便秘症状に処方されます。
これら以外にも、漢方薬は100種類以上あり、個人個人にあわせた処方が可能です。