皮膚科
皮膚科

人体で最大の臓器である皮膚は内臓を映す鏡と言われており、皮膚には表面的な皮膚疾患だけでなく、全身性疾患などの部分的な症状も皮膚症状として現れます。皮膚科は皮膚を通して内臓や血行、ホルモンバランスなど全身状態もみる診療科といえます。
皮膚疾患の検査によって、思わぬ内科的疾患が見つかる場合もありますので、皮膚の異常がみられましたら、お早めにご相談ください。
このような症状やお悩みがある方はご相談ください。
皮膚科の診療でとても多く見られる症状で、かゆみや赤み、かさつきなどが生じます。
ひどい場合は、水ぶくれなどができ、皮がむけることもあります。
原因としては、洗剤や石鹸、汗や髪の毛など様々な外的な刺激による接触性皮膚炎が多いですが、自己免疫や食物アレルギー、ダニ、ハウスダスト、薬疹、ウイルスなどもあります。治療はステロイド外用薬や保湿剤を使用します。スキンケアが重要で、かゆみがひどい場合は、抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬の内服でかゆみを軽減します。
じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり(膨疹)、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。感染症・食べ物・薬が原因で発症する「急性じんましん」、じんましんが1~1.5日以上続く「慢性じんましん」があります。じんましんの治療は、まず原因や悪化因子を探して、それらを取り除く、または避けるようにすることです。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬が中心となります。
皮膚のバリア機能の低下、アトピー素因(アレルギー体質)、心理的要因の3つが重なって起きると考えられています。目や耳の周り、首、ひじやひざのくぼみなどに、かゆみを伴う湿疹が繰り返し起こります。左右対称で、慢性の湿疹と皮膚の乾燥が生じるのが特徴であり、かき壊しが続くと湿疹が拡大し、状態がひどくなります。皮膚の弱い体質、皮膚のバリア機構が不十分な人に発症することが多い病気で、ダニや食物アレルギーを伴いやすい特徴があります。
治療は、バリアの機能を補うためのスキンケア、皮膚の炎症を抑えるためのステロイド外用薬やタクロリムス外用薬、かゆみを軽減させる抗ヒスタミン薬内服、かゆみを悪化させないための環境整備や対策が基本となります。
にきびの直接的な原因は、皮脂の過剰な分泌と毛穴の詰まりです。過剰に分泌された皮脂が毛穴にたまり、面皰(めんぽう)という状態になります。この毛穴にたまった皮脂を栄養源にして、にきびの元となる菌が増殖して症状を悪化させます。
大人のにきびは、ホルモンバランスの乱れ、睡眠不足、紫外線、ストレスや生活環境など、様々な要因が複雑に絡み合ってできることが多く、治りにくい特徴があります。治療は、にきびの種類と重症度を判断し、外用薬(抗生物質、イオウ製剤など)、内服薬(抗生物質、ビタミン剤、漢方薬など)を使用します。
単純ヘルペスウイルスに感染することで発症します。口の周りや口内に小さな水ぶくれや傷ができる1型と、外陰部やでん部など下半身に発症する2型の2種類のウイルスがあります。初めて感染したときは、人によってひどい症状が出現することがあり、口内に小さな深い傷ができ痛みで水分がとれなかったり、高熱や歯ぐきが赤く腫れて出血したりすることもあります。治療は抗ウイルス薬を使用します。単純ヘルペスウイルスは神経節に入って潜伏するため、薬で完全に取り除くことができません。そのため寝不足、疲労、かぜなどで免疫力が低下すると再発することがあります。
水痘(みずぼうそう)と同じウイルスによって発症する病気で、頭部から下肢までの間で体の左右どちらかの神経に沿って、痛みを伴う赤い斑点と水ぶくれが多数集まり帯状に出現します。上半身に現れることが多く、顔面、目の周囲にみられることもあります。ピリピリと刺すような痛みが生じ、夜も眠れないほど激しい場合もあります。顔に生じた場合、目の障害や顔面神経麻痺、内耳障害によるめまい・耳鳴りなどが起こることがまれにあります。多くは、皮膚症状が治ると痛みも消失しますが、神経の損傷によってその後も痛みが続く「帯状疱疹後神経痛」という合併症が残ることがあります。帯状疱疹はワクチンで予防することが出来ます。ご相談ください。
銀白色の鱗屑(りんせつ:皮膚の粉)を伴い、境界の明瞭な盛り上がった紅斑(赤い斑点)が全身に出現する病気です。乾癬の多くが、この症状であり、尋常性乾癬と呼ばれています。刺激を受けやすい部位にできやすく、頭部、ひじ、ひざ、でん部、下腿などに多く認められます。かゆみは半数程度の方にみられますが、内臓に障害を及ぼすことはありません。
水虫は、白癬菌(はくせんきん)というカビの一種が足の皮膚に入り込んで発症する病気です。白癬菌が増殖しやすい夏に症状の悪化がみられます。趾間型は、足指の間の皮膚がふやけたように白く濁り、じくじく、かさかさ、赤み、水ぶくれなどが生じます。小水疱型は、土踏まずや足指に水ぶくれや細かい皮むけが生じます。角質増殖型は、踵(かかと)を中心に足裏の皮膚が厚くなり、ひび割れたり、粉をふいたりした状態になり、冬に乾燥やひび割れを起こしやすくなります。爪白癬は表面が白濁し爪が厚くなります。
軟膏や飲み薬などで治療します。
いぼは皮膚から盛り上がっている小さなできもので、ヒトパピローマウイルスの感染によって発症します。ウイルス性疣贅(ゆうぜい)と呼ばれています。いぼのウイルスは傷などから皮膚に入り、皮膚の深層の細胞に感染して、周囲の正常細胞を押しのけて増殖し続けます。痛みやかゆみは伴いませんが、放置するとさらに増えたり、人にうつしたりすることがあります。当院では液体窒素療法、漢方内服などにて対応しています。
皮膚が乾燥することで起こる湿疹です。加齢による皮脂分泌の減少、冬季の乾燥、また体を洗いすぎて、皮膚に必要な皮脂まで落としてしまい乾燥を引き起こしてしまうことがあります。適度の加湿と保湿剤の使用、スキンケアが必要です。
多汗症は、気温や運動などに関係なく、日常生活に支障がでるほど汗をかく疾患です。手のひら、足の裏、脇などに症状が現れます。当院では手汗に対して、外用薬(塗り薬)を処方させていただきます。
湿疹・かぶれ・アトピー性皮膚炎・にきび・じんましん・水虫・いぼなどの一般皮膚科診療から、肌トラブルや皮膚のできものに関するご相談まで幅広く対応しております。皮膚の症状は見た目だけでなく、かゆみや痛みなど日常生活にも大きく影響します。当院では、軟膏療法を中心に痒みの強い場合は内服療法を併用、また漢方専門医がお一人おひとりの症状やお悩みにあった漢方処方を行います。
皮膚外科的処置に関しましては近隣の皮膚科・形成外科と連携をとって対応いたします。皮膚の異常や気になる症状がある際は、何でもお気軽にご相談ください。
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